بررسی اجمالی

پلی هیدرامنیوس

در پلی هیدرامنیوس ، مایع آمنیوتیک بیش از حد در دوران بارداری در رحم جمع می شود. موارد خفیف پلی هیدرامنیوس ممکن است به خودی خود برطرف شود. موارد شدید ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

پلی هیدرامنیوس (pol-e-hi-DRAM-nee-os) تجمع بیش از حد مایع آمنیوتیک است - مایعی که در دوران بارداری کودک را در رحم احاطه کرده است. پلی هیدرامنیوس در حدود 1 تا 2 درصد از بارداری ها رخ می دهد.

بیشتر موارد پلی هیدرامنیوس خفیف است و در نتیجه تجمع تدریجی مایع آمنیوتیک در نیمه دوم بارداری ایجاد می شود. پلی هیدرامنیوس شدید ممکن است باعث تنگی نفس ، زایمان زودرس یا سایر علائم و نشانه ها شود.

در صورت تشخیص پلی هیدرامنیوس ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بارداری شما را با دقت کنترل می کند تا از بروز عوارض جلوگیری کند. درمان بستگی به شدت بیماری دارد. پلی هیدرامنیوس خفیف ممکن است به خودی خود برطرف شود. پلی هیدرامنیوس شدید ممکن است نیاز به نظارت دقیق داشته باشد.

علائم

علائم پلی هیدرامنیوس در نتیجه فشار در رحم و اندام های مجاور ایجاد می شود.

پلی هیدرامنیوس خفیف ممکن است - در صورت وجود - علائم یا نشانه های کمی ایجاد کند. پلی هیدرامنیوس شدید ممکن است باعث موارد زیر شود:

• تنگی نفس یا عدم توانایی نفس کشیدن
• تورم در اندام تحتانی و دیواره شکم
• ناراحتی یا انقباضات رحمی
• بدخیمی جنین ، مانند ارائه بریچ

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما همچنین ممکن است به پلی هیدرامن مشکوک باشداگر رحم شما بیش از حد بزرگ شده باشد و او در احساس کودک مشکل داشته باشد.

علل

برخی از دلایل شناخته شده پلی هیدرامنیوس عبارتند از:

• نقص مادرزادی که دستگاه گوارش یا سیستم عصبی مرکزی کودک را تحت تأثیر قرار می دهد
• دیابت مادر
• انتقال دوقلو و دوقلو - عارضه احتمالی حاملگی های دوقلوی یکسان که در آن یک دوقلو خون بیش از حد دریافت می کند و دیگری بسیار کم
• کمبود گلبول قرمز در نوزاد (کم خونی جنینی)
• ناسازگاری خون بین مادر و نوزاد
• عفونت در دوران بارداری

با این حال ، اغلب اوقات ، علت پلی هیدرامنیوس مشخص نیست.

عوارض

پلی هیدرامنیوس با موارد زیر مرتبط است:

• تولد زودرس
• پارگی زودرس ازغشاها - هنگامی که آب شما زود می شکند
• قطع جفت - وقتی جفت قبل از زایمان از دیواره داخلی رحم جدا شود
• افتادگی بند ناف - وقتی بند ناف جلوتر از کودک به واژن می ریزد
• تحویل مقطع C
• مرده زایی
• خونریزی شدید به دلیل کمبود تن عضله رحم پس از زایمان

هرچه زودتر پلی هیدرامنیوس در بارداری اتفاق بیفتد و هر چه مقدار مایع آمنیوتیک اضافی بیشتر باشد ، احتمال بروز عوارض بیشتر است.

تشخیص

اگر ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما به پلی هیدرامنیوس مشکوک باشد ، او سونوگرافی جنین را انجام می دهد. در این آزمایش از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصاویر کودک شما در مانیتور استفاده می شود.

اگر سونوگرافی اولیه شواهدی از پلی هیدرامنیوس را نشان دهد ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما ممکن است سونوگرافی دقیق تری انجام دهد. وی با اندازه گیری بزرگترین و عمیق ترین جیب مایعات در اطراف کودک شما ، حجم مایع آمنیوتیک (AFV) را تخمین می زند. مقدار AFV 8 سانتی متر یا بیشتر پلی هیدرامنیوس را نشان می دهد.

یک روش جایگزین برای اندازه گیری مایع آمنیوتیک ، اندازه گیری بزرگترین جیب در چهار قسمت خاص رحم است. مجموع این اندازه گیری ها شاخص مایع آمنیوتیک (AFI) است. AFI 25 سانتی متر یا بیشتر نشان دهنده پلی هیدرامنیوس است. ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما همچنین از یک سونوگرافی دقیق برای تشخیص یا رد نقایص مادرزادی و سایر عوارض استفاده خواهد کرد.

در صورت تشخیص پلی هیدرامنیوس ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است آزمایشات اضافی را ارائه دهد. آزمایش بر اساس عوامل خطر ، قرار گرفتن در معرض عفونت ها و ارزیابی های قبلی از کودک انجام می شود. آزمایشات اضافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون ممکن است آزمایش خون برای بیماری های عفونی مرتبط با پلی هیدرامنیوس ارائه شود.
• آمنیوسنتز آمنیوسنتز روشی است که در آن نمونه ای از مایع آمنیوتیک - که شامل سلول های جنین و مواد شیمیایی مختلفی است که توسط کودک تولید می شود - برای آزمایش از رحم خارج می شود. آزمایش ممکن است شامل تجزیه و تحلیل کاریوتیپ باشد که برای غربالگری کروموزوم های کودک از نظر ناهنجاری استفاده می شود.

اگر مبتلا به پلی هیدرامنیوس باشید ، ارائه دهنده خدمات مراقبت های بهداشتی بارداری شما را از نزدیک کنترل می کند. نظارت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تست استرس. این آزمایش نحوه واکنش ضربان قلب کودک هنگام حرکت کودک را بررسی می کند. در طول آزمایش ، شما یک دستگاه ویژه برای اندازه گیری ضربان قلب کودک روی شکم خود خواهید پوشید. ممکن است از شما خواسته شود برای فعال کردن کودک چیزی بخورید یا بنوشید. همچنین ممکن است برای بیدار کردن کودک و تشویق به حرکت او از دستگاهی شبیه به وزوز استفاده شود.
• مشخصات بیوفیزیکی این آزمایش با استفاده از سونوگرافی اطلاعات بیشتری در مورد تنفس ، تن و حرکت کودک شما و همچنین حجم مایع آمنیوتیک در رحم شما فراهم می کند. ممکن است با تست عدم استرس ترکیب شود.

رفتار

موارد خفیف پلی هیدرامنیوس به ندرت نیاز به درمان دارند و ممکن است خود به خود برطرف شوند. حتی مواردی که باعث ناراحتی می شوند معمولاً بدون مداخله قابل کنترل هستند.

در موارد دیگر ، درمان یک بیماری زمینه ای - مانند دیابت - ممکن است به رفع پلی هیدرامنیوس کمک کند.

اگر زایمان زودرس ، تنگی نفس یا درد شکم را تجربه کنید ، ممکن است نیاز به درمان داشته باشید - بالقوه در بیمارستان. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تخلیه مایع آمنیوتیک اضافی. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از آمنیوسنتز برای تخلیه مایع آمنیوتیک اضافی از رحم شما استفاده کند. این روش خطر کمی از عوارض را شامل می شود ، از جمله زایمان زودرس ، جدا شدن جفت و پارگی زودرس غشاها.
• دارو. ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است داروی خوراکی ایندومتاسین (ایندوسین) را برای کمک به کاهش تولید ادرار جنین و حجم مایع آمنیوتیک تجویز کند. ایندومتاسین بیش از هفته 31 بارداری توصیه نمی شود. به دلیل خطر مشکلات قلبی جنین ، ممکن است لازم باشد قلب کودک شما با اکوکاردیوگرام جنین و سونوگرافی داپلر کنترل شود. سایر عوارض جانبی ممکن است شامل حالت تهوع ، استفراغ ، ریفلاکس اسید و التهاب مخاط معده (ورم معده) باشد.

پس از درمان ، پزشک شما همچنان می خواهد سطح مایع آمنیوتیک شما را تقریباً هر یک تا سه هفته کنترل کند.

اگر شما دارای پلی هیدرامنیوس خفیف تا متوسط هستید ، احتمالاً می توانید کودک خود را به زایمان بیاورید و در هفته 39 یا 40 زایمان کنید. اگر پلی هیدرامنیوس شدید دارید ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما در مورد زمان مناسب زایمان صحبت می کند تا از بروز عوارض برای شما و کودک جلوگیری کند.

پلی هیدرامنیوس می تواند یافته نگران کننده ای در دوران بارداری باشد. با ارائه دهنده مراقبت از بارداری خود کار کنید تا اطمینان حاصل کنید که شما و کودک خود بهترین مراقبت را دریافت می کنید.

آماده شدن برای قرار شما

شما احتمالاً با صحبت با ارائه دهنده خدمات مراقبت از بارداری خود شروع خواهید کرد. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.

آنچه شما می توانید انجام دهید

قبل از قرار ملاقات:

• علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله اولین بار شروع به کار و چگونگی تغییر آنها در طول زمان.
• اطلاعات شخصی اصلی را بنویسید ، از جمله سایر شرایط پزشکی که تحت آن تحت درمان هستید.
• لیستی از تمام داروها تهیه کنید ، ویتامین ها یا مکمل هایی که مصرف می کنید.
• از یکی از دوستان یا اعضای خانواده خود بخواهید که شما را همراهی کنند ، در صورت امکان ، به قرار ملاقات خود وجود شخص دیگری در آنجا ممکن است به شما کمک کند چیزی را فراموش یا فراموش کرده باشید.
• سوالاتی را برای پرسیدن بنویسید دکتر شما

تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند از وقت خود با پزشک خود نهایت استفاده را ببرید. برای پلی هیدرامنیوس ، برخی از سوالات اساسی که باید بپرسید عبارتند از:

• به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟ چه زود نیاز به آزمایش دارم؟
• شما چه رویکرد درمانی را پیشنهاد می کنید؟
• آیا لازم است محدودیت های فعالیتی را دنبال کنم؟
• چه علائم و نشانه های اضطراری را باید در خانه تماشا کنم؟
• این شرایط چگونه می تواند بر کودک من تأثیر بگذارد؟
• اگر دوباره باردار شوم آیا این اتفاق دوباره می افتد؟
• آیا اطلاعات چاپی دارید که بتوانم با خود ببرم؟ برای اطلاعات بیشتر چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد معاینه بدنی انجام می دهد و برخی آزمایشات از جمله آزمایش سونوگرافی را انجام می دهد. وی همچنین ممکن است تعدادی سوال از شما بپرسد ، مانند:

• اولین بار از چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
• آیا علائم شما مداوم بوده است یا گاه به گاه؟
• آیا تنگی نفس دارید؟
• آیا دچار سبکی سر یا سرگیجه شده اید؟
• آیا متوجه افزایش تورم شده اید؟ آیا به نظر می رسد که بیشتر از حد معمول مایعات را حفظ می کنید؟
• به نظر می رسد چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بهتر می کند؟
• چه چیزی ، در صورت وجود ، علائم شما را بدتر می کند؟